Inserir elástico separador para permitir a separação dental antes da prova e adaptação de bandas ortodônticas é um procedimento comum na prática clínica do odontopediatra/ortodontista. Porém, para quem ainda está começando na Especialidade, até mesmo a instalação de um elástico de separação pode gerar duvidas. Confira o PASSO a PASSO para inserir elástico separador.
O que iremos abordar:
Como colocar o elástico separador?
Quanto tempo antes da prova de bandas devo instalar o elástico?
O que fazer quando o paciente chega no dia da consulta sem o elástico?
O elástico separador caiu antes do procedimento, o que faço?
Como colocar o elástico separador?
Provavelmente vocês já receberam dicas diferentes de como instalar o elástico separador, na verdade, percebo que cada um tem um jeitinho. Logo abaixo procurei descrever como eu costumo fazer. Espero que você consiga aproveitar para sua prática clínica:
Selecione o elástico;
Sugestão: elástico azul-claro Morelli (diâmetro 5/32”). Ref. 60.04.200
Onde comprar: Dental Speed, __site Morelli
Insira 2 pedaços de fio dental dentro do elástico de separação e deixe tudo preparado para instalação;
IMPORTANTE: Antes do procedimento, faça uma profilaxia na região e passe o fio dental entre o ponto de contato onde o elástico será inserido para remover eventual resto de alimento;
Puxe com força as duas extremidades do fio dental até esticar bem o elástico;
Insira o elástico preferencialmente da oclusal para a gengival;
- Deixe uma porção do elástico abaixo e outra acima do ponto de contato e posteriormente remova o fio dental com cuidado;
Quanto tempo antes da prova de bandas devo instalar o elástico separador?
Inserir o elástico no mínimo 3 dias antes do procedimento. Assim haverá tempo suficiente para haver separação dos dentes. Quando instalamos com um período menor que 3 dias é comum o paciente ainda apresentar dor devido à pressão e processo inflamatório no ligamento periodontal, o que irá dificultar a prova e adaptação das bandas ortodônticas.
Ahh! Não é recomendado deixar o elástico separador por mais de 15 dias, pois após este período o mesmo pode invaginar no tecido gengival e causar danos ao tecido.
Para remoção do elástico separador, utilize uma sonda ou outro instrumento similar e remova o elástico pela oclusal conforme imagem abaixo. Ah! Não esqueça de realizar profilaxia da região e passar o fio dental antes da prova de bandas.
Assista ao vídeo do passo a passo na íntegra!
Mesmo sendo um procedimento relativamente simples, a instalação do elástico separador pode gerar algumas dúvidas, pois podemos nos deparar com algumas intercorrências. Listei abaixo algumas intercorrências mais comuns e espero poder te ajudar.
O que fazer quando o paciente chega no dia da consulta sem o elástico?
Primeiro devemos avaliar o tecido gengival, se há algum sinal de inflamação ou inchaço. Devemos ter certeza que o elástico não invaginou para o tecido gengival antes de realizar o procedimento. O elástico separador sugerido não é radiopaco e não pode ser visualizado na radiografia, portanto, se este for seu elástico de escolha, não adianta radiografar. Você precisará se certificar que o elástico caiu através do relato dos pais ou mesmo das características do tecido gengival circundante.
O elástico separador caiu antes do procedimento, o que faço?
Se o pai já relata que o elástico caiu, tudo fica mais fácil.
Se o elástico caiu até dois dias antes do procedimento, mantenha a consulta normalmente e tente realizar o procedimento.
Caso contrário, será necessário recolocar o elástico.
Provei as bandas e fiz a moldagem de transferência e agora o elástico de separação não fica mais no ponto de contato, o que faço?
Insira o elástico normalmente.
Antes de remover o fio dental, pressione levemente o elástico pela oclusal enquanto remove o fio dental devagar. Provavelmente ele ficará bem posicionado.
A instalação do elástico separador pode ser um procedimento simples, porém, quando estamos começando com adaptação de bandas, mesmo os procedimentos simples são grandes questionamentos! Espero ter ajudado!